6岁男孩包茎怎么办

每到暑假，各大医疗机构的日间手术室、普外、泌尿外科总会多了一群择期手术的孩子。他们在家长的陪同下，利用假期前来接受包皮手术。

少年儿童期的包皮过长问题真的需要一切了之吗？包茎问题除手术之外有没有其他的解决方案了？南都健康科普社群【老王健康道】联合广东省长江公益基金会爱博恩公益基金，共同发起“关爱少儿生殖健康管理”公益活动，并推出《少儿生殖健康大咖圆桌会》，用专家对话、趣味科普、线上讲座、公益筛查等多种形式，为广大读者普及少儿生殖健康管理知识，提供健康管理指导。

活动期间，中山大学附属第一医院男科主任、中华医学会男科学分会主任委员邓春华教授；中山大学附属第三医院不育与性医学科主任、亚洲男科学协会常委张炎教授；爱博恩特邀泌尿外科专家、广东省医学会男科学会委员及男科健康学会委员白忠宏主任共同为大家讲解少年儿童包皮、包茎相关的话题，并全程通过南都APP、N视频进行网上直播。

婴幼儿阶段的包茎问题

“一切了之”值得商榷！

有孩子的家庭，都非常关注孩子的健康成长，当发现孩子存在包皮过长、包茎问题时，不少家长都会担忧、紧张。但是不是所有的婴幼儿期发现的包皮过长、包茎问题都要“一切了之”，则是值得商榷的问题。

中山大学附属第一医院男科主任、中华医学会男科学分会主任委员邓春华教授表示，对于人体与生俱来的组织、器官，只要它没有自然的退化，通过外科手段简单的一切了之，这是值得商榷的。

目前医学领域对于切还是不切，观点莫衷一是，需要具体问题具体分析。“比如在非洲这样的热带地区，经济、卫生条件也相对落后，将包皮切除后确实利大于弊。但在经济、卫生条件发达的地区，则需要具体问题具体分析。”

他透露，目前中华医学会男科学分会最近在修订诊疗指南，分会的儿童男科学组将专门就包皮问题制定一个小儿包茎诊疗指南。“婴幼儿因为生长发育的问题，往往80%-90%的男孩都存在包皮过长的问题，包茎的发生率也比较高。但随着生长发育，17岁男孩的包茎发病率就不到1%。”

少儿生殖健康问题

早发现 早干预 及时治疗

邓春华教授同时指出，对于一些明确的包茎问题，确实是需要进行医学干预的，比如男孩子到了六岁，依然包茎，主流的观点还是主张进行治疗性干预。“不干预会影响孩子的泌尿生殖系统的正常发育，而且也会给孩子带来心理方面的影响。”

中山大学附属第三医院不育与性医学科主任、亚洲男科学协会常委张炎教授也表示，对于一些明确包茎、且反复感染的孩子，确实应该及时开展干预。但是不是应该一切了之，则需要充分进行评估，排除一些诸如隐匿性阴茎，如果贸然进行手术，则会给孩子的泌尿生殖系统发育带来不可估量的损失。“明明是长袖，变成T恤了”，没有给孩子未来的阴茎生长留下足够的包皮空间。

无创气囊导管扩张治疗

无需开刀和麻醉 不影响生活

爱博恩特邀泌尿外科专家、广东省医学会男科学会委员及男科健康学会委员白忠宏主任表示，针对包皮过长、包茎问题，目前的干预方案集中在传统手术、套扎、吻合器等方面。但这些方案，往往都会涉及麻醉和儿童心理成熟度的问题。“比如孩子特别低龄，就不建议开展类似的手术治疗。此外后期的护理也会比较繁琐，因为孩子会感觉到疼痛，不适。”

但除开这些手术方案，目前在北京、上海也已开展了一种无创气囊导管扩张治疗的治疗方案。治疗期间只要表皮麻醉，就是将一些麻醉药物涂抹在表面即可。而且治疗上，并不是“简单粗暴”的一切了事。无创气囊导管扩张治疗，并没有手术切除包皮环节，一方面解决了孩子的生长发育需要和清洁需要，一方面又给孩子的生长发育预留了空间。

关于儿童包皮过长、包茎，你是否还有其他疑问？比如应该在什么时候开展干预？儿童青少年阶段的男科问题会对成年后造成什么样的影响？

哪些儿童、青少年阶段的泌尿生殖系统疾病应该尤其关注？

这一系列的问题，在本次线上直播中都能找到权威的解答，敬请关注6月25日12时30直播《少儿生殖健康大咖圆桌会》。

圆桌会主题：科学解决儿童包皮过长、包茎问题

圆桌会嘉宾：

中山大学附属第一医院男科主任、中华医学会男科学分会主任委员邓春华教授

中山大学附属第三医院不育与性医学科主任、亚洲男科学协会常委张炎教授

爱博恩特邀泌尿外科专家、广东省医学会男科学会委员及男科健康学会委员白忠宏主任

采写 南都记者王道斌