热结怎么办

某，男，55岁，干部， 4月25日。患胆囊炎胆石症已15年，每因多食油腻后发作，右胁肋阵发性剧烈疼痛，恶心呕吐，畏寒发热，口苦，尿黄，大便秘结。检查：急性痛苦面容，巩膜黄染，右上腹压痛，莫非氏征阳性，体温38.5摄氏度。査血：白血球15，000，舌红苔黄，脉弦数。拟为湿热郁阻，少阳阳明同病，治以和解少阳，通下里实。予大柴胡汤加味）处方：柴胡12克，黄芩9克，白芍9克，半夏9克，枳实9克，大黄9克，大枣三枚，生姜三片，金钱草15克，茵陈15克，郁金9克，广香5克。三剂后症稍减，六剂后热退，疼痛明显减轻，九剂后症状消失，黄疸消退。按：检阅仲景伤寒论原著，大柴胡汤证没有黄疸、小便短黄、苔黄腻等症状的描述，而这些症状又多为胆嚢炎胆石症发作期的常见症状，系湿热内蕴所致。大柴胡汤可泻下热结，但利湿退黄不足，更无论排石。合茵陈、金钱草...关注药调淑女，分享药调淑女，做健康美丽女人。