脑硬膜下积液怎么办

孩子成长过程中磕磕碰碰是难以避免。近日，西安市儿童医院神经外科接诊一例放风筝摔倒头部撞击的患者，经诊断，患者无异常，只是出现硬膜下积液。那么，硬膜下积液是什么？严重吗？怎么处理？

人体中，由外向内支撑脑组织的结构分别是硬膜、蛛网膜和软膜，硬膜位于大脑表面与硬脑膜之间。

硬膜下积液又称硬膜下水瘤，多是外伤导致硬膜下腔出现的脑脊液积聚，常发生于一侧或两侧额颞部，以双侧额部为多见。临床上，硬膜下积液可由多种原因导致，比如脑外伤（本例患者）、脑发育落后、脑出血、颅内感染等。

临床上，硬膜下积液的孩子有可能出血、抽筋或是手脚活动减少。目前，临床对于硬膜下积液孩子的诊断多需借助影像学检查。比如头部CT可以看到患者是不出现脑组织受压。

很多家长在听到孩子有硬膜下积液的时候都会焦急地询问其危害性和治疗，比如本例患者。事实上，家长没有必要太过担心，从临床数据来看，大多数出现硬膜下积液的患者是不需要治疗的，只需要按时复查头颅CT或核磁共振，观察积液的变化情况即可。

如果患者积液没有增加趋势，病情平稳，则继续随访即可。但是，如果检查发现患者硬膜下积液增多或出现头痛、呕吐、等异常症状的患者，可能病情比较严重，需要临床干预。甚至有的患者可能需要手术治疗。

最后提醒家长：孩子出现硬膜下积液不需要太过担心，但是也不能忽视大意，最好到医院明确诊断，根据医生的指导开展随访或治疗。